Fertilizarea FIV – Micro fertilizarea
Ce este Fertilizare FIV?
Fertilizarea in vitro este cea mai avansată și eficientă terapie de reproducere asistată. Presupune fecundarea ovulelor cu spermatozoizi în laborator – in vitro – pentru a se crea embrioni, care sunt apoi cultivați timp de 2-6 zile in condiții complet controlate, în incubatoare speciale. După selectarea unuia sau doi embrioni de bună calitate, urmează transferul lor în uter, iar dacă există embrioni de bună calitate în exces, aceștia pot fi congelați pentru utilizare în viitor.
Când se aplică?
Fertilizarea in vitro este cea mai eficientă metodă de reproducere asistată și se aplică pentru tratarea hipofertilității feminine și/sau masculine. Se recomandă femeilor cu obstrucție a trompelor uterine sau hidrosalpinx, cu endometrioză, cu probleme de ovulație sau sindrom de ovar polichistic, femeilor de vârstă reproductivă înaintată, precum și bărbaților cu tulburări de spermatozoizi (hipofertilitate masculină moderată sau severă). Fertilizarea in vitro este necesară și pentru cuplurile care vor fi supuse unui diagnostic genetic de preimplantare.
Dorința dvs. de a oferi cu generozitate excesul de dragoste din suflet este și dorința noastră.
Etapele unui ciclu tipic de FIV
Recoltarea ovulelor, adică procesul de recoltare a ovulelor din ovare, este un proces simplu și scurt, care durează aproximativ 15-20 de minute și se realizează sub anestezie în sala de operație. Cuprinde paracenteza foliculilor sub monitorizare ecografică și aspirarea lichidului folicular, ce conține ovulele. Ovulele sunt izolate de către embriologi și sunt păstrate în condiții speciale în laborator. După procedură, femeia rămâne pentru o perioadă în sala de resuscitare și apoi se întoarce acasă.
Următorul pas este fertilizarea ovulelor, cu sperma partenerului. Există două metode diferite de fertilizare a ovulelor: fertilizarea convențională in vitro (FIV) și microfertilizarea (ICSI).
- FIV Clasică
Spermatozoizii și ovulele sunt amestecate pe o placă cu un fluid de cultură special. Spermatozoizii se apropie și fecundează ovulele fără a fi nevoie de o intervenție suplimentară. Succesul FIV clasic, necesită spermă de bună calitate, cu un număr suficient de spermatozoizi mobili. După 16-18 ore de incubație, embriologii verifică numărul de ovule fecundate, ce continuă să fie cultivate în laborator până în ziua transferului embrionului.
- Microfertilizarea (ICSI)
Tehnica ICSI presupune introducerea unui spermatozoid direct în interiorul unui ovul. Se aplică în cazurile de hipofertilitate a factorului masculin și anume atunci când sperma prezintă un număr scăzut de spermatozoizi sau mobibitate redusă a acestora, caz în care IVF clasic prezintă riscuri. Tehnica ICSI este potrivită și pentru cuplurile cu o calitate bună a spermei, dar care au avut un eșec total neașteptat a fertilizării într-o încercare anterioară cu FIV convențională.
Embrionul, în primele zile de dezvoltare, este înconjurat de o cochilie, zona transparentă și pentru a fi implantat trebuie să iasă din aceasta cochilie.
Dacă zona transparentă este prea groasă sau dură (cum poate fi cazul la embrionii femeilor mai în vârstă), pot exista dificultăți în eliberarea embrionului și ca urmare, să nu fie posibilă implantarea.
Cu tehnica Eclozării Asistate efectuăm (în diverse moduri, dar de obicei cu Laser) o mică incizie în zona transparentă a embrionilor chiar înainte de transferul acestora, în speranța că acest lucru va facilita implantarea lor. Aplicarea acestei tehnici la toate cuplurile nu este asociată cu rezultate mai bune, cu excepție, poate doar în cazurile cu antecedente de eșecuri multiple ale FIV sau vârsta înaintată a femeii.
Pentru a efectua transferul de embrioni, uterul femeii trebuie să fie pregătit corespunzător, asigurându-se că endometrul (stratul interior al uterului care căptușește cavitatea endometrială) întrunește condițiile necesare pentru a primi embrionul. În timpul transferului, cel mai bun embrion este transferat în uter cu ajutorul unui cateter flexibil sub monitorizare ecografică. Procedura se efectuează în sala de operație, dar este rapidă și nedureroasă și nu necesită niciun tip de anestezie. Conform legislației elene, transferul a până la 2 embrioni este permis pentru femeile cu vârsta de până la 39 de ani.
Excepție fac femeile de 35-39 de ani care au fost supuse deja la cel puțin 2 încercări anterioare, cărora li se permite să poarte până la 3 embrioni. Femeilor cu vârsta de 40 de ani li se permite transferul a 3 embrioni. Femeilor cu vârsta de 41 -49 de ani li se permite transferul a până la 4 embrioni. În cazurile de ovule donate, numărul maxim admis este de 2 embrioni, indiferent de vârsta femeii primitoare de ovule.
După transferul embrionului, medicul dvs, vă va menționa data exactă la care veți face testul de sarcină, adică măsurarea gonadotropinei corionice beta (hCG) în sânge. Puteți continua activitățile normale în așteptarea rezultatului, pur și simplu evitând excesele. Dacă rezultatul este pozitiv, 15 zile mai târziu medicul ginecolog va efectua o ecografie pentru a confirma existența unei pungi fetale cu funcție cardiacă.
Dacă fertilizarea in vitro are ca rezultat un exces de embrioni de bună calitate (diferiți decât cei care urmează să fie transferați), acești embrioni pot fi congelați. La Unitatea HYGEIA FIV Embryogenesis dispunem de un program reușit de congelare al embrionilor (precum și a ovulelor și a spermei) prin utilizarea metodei de vitrificare. Supraviețuirea embrionilor după decongelare depășește de obicei 90%, în timp ce rata sarcinilor e similară sau chiar mai mari decât cea cu embrioni proaspeți.
Embrionii congelați sunt depozitați în azot lichid în condiții strict controlate în zona specializată a Băncii de congelare a unității noastre.